|
【導讀】眾所周知，準媽媽在懷孕前和孕期要慎服一些藥物，以免對會影響胎兒發(fā)育乃至造成畸形。但準爸爸擅自用藥甚至濫用藥物，也會對胎兒造成不利影響。研究表明：10%～30%的不育癥是藥物所致，許多藥物會影響精子與卵子的質量，或者使胎兒致畸。不應忽略孕期準爸爸用藥問題，必須引起備孕夫妻的警惕。孕期準爸爸在應用下述藥物期間，準媽媽應采取措施，避免懷孕。
1.抗?jié)兯?/SPAN>：西咪替�。浊柽潆�、泰胃美）、雷尼替丁、尼扎替丁等治療消化性潰瘍藥物，能夠引起性功能障礙。會抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和男性陽痿。
2.抗菌藥物：紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等大環(huán)內酯類抗菌藥，會使睪丸細胞的有機分裂頻率減少，精子被殺傷，存活精子的活力明顯減弱。如大量使用慶大霉素等氨基甙類抗菌藥，可使男子精子細胞分裂受阻，生精細胞內的DNA濃度降低，致使生精停止。四環(huán)素、新生霉素、呋喃類藥物等，對性腺有毒害作用。甲砜霉素、甲硝唑、氨芐西林、利福平、環(huán)丙沙星、酮康唑等，都可能進入精液，影響胎兒發(fā)育。
3.鎮(zhèn)靜安眠藥：長期使用或濫用巴比妥和非巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥，可使女性出現月經失調和排卵障礙，男性可出現性欲下降、陽痿或性高潮喪失。氯丙嗪對丘腦下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，導致雌激素和睪丸素分泌減少。在男性可致陽痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發(fā)育癥，在女性可出現月經異常、閉經等。較大劑量應用利眠寧和安定時，可引起男性陽痿和女性月經不調、排卵障礙等。
4.抗高血壓藥：復方降壓片、利血平可使組織中的兒茶酚胺耗竭而產生顯著的鎮(zhèn)靜作用，從而間接地降低性欲。長期使用抗高血壓藥會影響丘腦下部的垂體功能，從而抑制精子的產生，使精子減少，甚至無精子，導致不育。甲基多巴、胍乙啶、普萘洛爾 (心得安)、可樂定、肼苯噠嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪等，可影響勃起功能，引起性欲下降、陽痿、不射精及女子月經不調。
5.抗抑郁藥物：在常用的抗抑郁藥物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。
6.抗腫瘤藥物：環(huán)磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷、順鉑、白消安等，都可引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏，女性則會發(fā)生月經紊亂和停經。聯合化療如采用MOPP(氮芥+長春新堿+甲基芐肼+強的松)方案治療男性淋巴瘤，80％的患者出現精子生成嚴重減少、多伴有睪丸萎縮和血清卵泡刺激水平升高。女性有50％可發(fā)生閉經。化療所致的主要病理變化是睪丸曲細精管上皮細胞退化，卵巢纖維化和卵泡破壞。
7.雄激素：男性常給予外源性雄激素如睪丸酮，可抑制男性的下丘腦-垂體-睪丸軸，長期應用中等量或大劑量的雄激素，可引起睪丸萎縮、精子生成顯著減少、陰莖肥大等。
8.前列腺藥物：治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑非那雄胺片(保列治)也會發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物氟他胺片(福至爾)會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。
9.利尿藥：如安體舒通有抗雄性激素的作用，若長期使用，會降低性功能并傷害精子。還有，雙氫克尿塞也會降低性功能；速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可誘發(fā)低血鉀癥，有時還會發(fā)生勃起功能障礙，但補充鉀鹽后情況可改觀。
10.中草藥：中藥大部分是天然藥物，有效成分比較復雜，如生物堿、皂素、鞣酸質，揮發(fā)油等。既然是藥，其多數則會有不同程度的副作用。例如，雷公藤可致睪丸的成精管退化，精子活力及數目顯著減少。此外，中草藥藥酒中的酒精會使血中睪丸酮的水平下降，并能使卵子或精子損傷、畸形、減少、發(fā)育不良、活動能力減弱。長期飲酒還可致陽痿、不射精等。所以，經常服用藥酒也可致不育癥。
11.壯陽藥物：有研究顯示，壯陽藥會影響精子的活性，降低男士的生殖能力，甚至精子的活動能力因藥物降低了50%，影響受孕過程。年輕人經常使用這種藥物，最終會影響自己的生育能力。此外，這些藥物還可隨睪丸產生的精液通過性生活排入陰道，經陰道粘膜吸收后而進入血液循環(huán)，使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高，增加圍產期胎兒的死亡率。
12.其他藥物：潑尼松（強的松）、地塞米松、強的松龍等糖皮質激素，如果長期大量應用，可致精子精液減少及月經失調。麻醉和鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、哌替啶（杜冷�。┑饶芨蓴_下丘腦垂體系統的調節(jié)過程，使陰莖不能勃起或勃起不堅，以致不能完成性交過程，造成射精障礙，導致不育。甲狀腺制劑、甲硫達嗪等可致性欲減退、月經不調、排卵障礙及內分泌異常等。常用泰爾登、山莨菪堿、阿托品、洋地黃、地高辛等可致陽痿。含有女性孕酮的藥物可致性欲喪失。服用柳氮磺胺嘧啶治療腸道感染的男性病人，80%患者精子密度減少、活動力降低及非典型形態(tài)的精子增多。需停用幾個月后，才能夠恢復生育功能。
總之，為不影響寶寶的健康發(fā)育，在備孕期、懷孕期日常用藥中應當在醫(yī)生或藥師的指導下用藥，尤其備孕期間的夫妻更應謹慎用藥。在懷孕前的2～3個月和懷孕期，可能的話，準爸爸最好停用一切藥物。
|
