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本報訊：2014年4月25日，市婦產(chǎn)醫(yī)院成功對我市一位年輕的女性乳腺癌患者進行了乳腺癌術(shù)中聯(lián)合自體背闊肌肌皮瓣即刻乳房重建手術(shù)。手術(shù)歷時8個小時，目前患者病情穩(wěn)定，重建乳房血運良好，患者及家屬對手術(shù)效果極其滿意，此項手術(shù)的順利完成，填補了我市及豫東地區(qū)乳腺重建學(xué)術(shù)領(lǐng)域的一項空白。特別對年輕女性乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高，尤其對術(shù)后的形體美有強烈的意愿者帶來了福音
目前豫東地區(qū)在乳腺癌的手術(shù)治療上還是沿用乳腺癌改良根治術(shù)，及患側(cè)乳房切除等手術(shù)方式，這些術(shù)式雖然能完整的切除病灶，但同時也切除了患者乳房，特別對于女性患者來講會造成身體上的和心里的極大傷害。隨著社會科學(xué)技術(shù)不斷的進步與發(fā)展，在國外及國內(nèi)一線城市乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建技術(shù)已經(jīng)廣泛推廣。該項技術(shù)難度高、技術(shù)操作繁瑣，在豫東地區(qū)還是一項空白。
去年，有一位乳房腫塊的患者來到開封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科進行診治。在診治的過程中，患者自述其曾在本市某醫(yī)院進行過治療，病因未明確，治療效果不佳，乳腺外上腫塊有所增大。于是慕名來到開封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科進行診治，經(jīng)彩超及乳腺鉬靶儀器檢查，提示患者的腫塊高度懷疑為惡性，患者要求住院進一步確診。住院后，經(jīng)開封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科主任江飛進行了彩超引導(dǎo)下乳腺巴德穿刺針進行病灶穿刺，病理確診為乳腺癌。因患者腫塊直徑在9cm大小，手術(shù)完整切除的幾率很小，在手術(shù)的操作過程中因腫瘤細胞正處于增殖期，容易造成術(shù)中癌細胞轉(zhuǎn)移。經(jīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長路衛(wèi)平及乳腺科全體醫(yī)務(wù)人員進行病例討論后，先進行了新輔助化療通過化療藥物對惡性病灶進行癌細胞降期，從而使病灶體積縮小，達到完整切除的目地。
在乳腺科主任江飛與患者及家屬充分溝通后，患者及家屬同意以上治療方案，江飛主任及全科醫(yī)生遵循乳腺癌治療規(guī)范，科學(xué)地制定化療方案及化療藥物劑量。乳腺科病區(qū)護士長趙芳給患者進行了目前化療先進的中心靜脈置管，解決了患者在化療過程中的給藥通道穩(wěn)定的難題，也降低了患者在化療過程中因化療導(dǎo)致的靜脈炎及化療藥物外滲導(dǎo)致的局部皮膚壞死。患者在經(jīng)過6個周期的新輔助化療過程后，感到局部癥狀及全身癥狀明顯減輕，經(jīng)過影像學(xué)評估，病灶由治療前的9cm縮小到5cm。
新輔助化療結(jié)束后，患者給江飛主任道出了自己心聲：希望能切除病灶的同時，保留住乳房。患者不想因為乳腺癌手術(shù)切除后導(dǎo)致胸壁的畸形和形體上的殘缺，而使心靈收到傷害。同時，如果能保留住自己的乳房，也能堅定自己在以后的抗癌道路上有更堅定地信心。
當(dāng)乳腺科主任江飛向院領(lǐng)導(dǎo)匯報后，由市婦產(chǎn)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及各病區(qū)主任組成的新技術(shù)新業(yè)務(wù)審批委員會，經(jīng)過討論和論證，決定對患者進行此項技術(shù)的實施，并詳細的制定術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的治療預(yù)案，充分的估計術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的突發(fā)并發(fā)癥的防治預(yù)案。
經(jīng)充分的準(zhǔn)備后，于4月25日15時手術(shù)準(zhǔn)時開始。當(dāng)天，手術(shù)室外面大雨滂潑，略有寒意，但手術(shù)室里，手術(shù)正在緊張而有條不紊地進行著，只聽到電刀在進行組織分離的聲音及生命監(jiān)護儀的各項生命體征的聲音。 23時，手術(shù)順利結(jié)束，患者從全麻中蘇醒過來，手術(shù)歷時8個小時。經(jīng)路衛(wèi)平業(yè)務(wù)院長的科學(xué)調(diào)度，醫(yī)院各科室的緊密協(xié)作，豫東地區(qū)首例乳腺癌術(shù)中聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房重建手術(shù)順利結(jié)束。而這次手術(shù)的亮點是自體背闊肌重建，手術(shù)原則上需要兩個部位不同的切口，病灶區(qū)與供皮區(qū)，在這次手術(shù)實施中乳腺科主任江飛在充分的分離背闊肌后，成功地將背闊肌轉(zhuǎn)移至手術(shù)區(qū)域，避免了在患者的后背再次切口游離背闊肌，降低了對患者的副損傷�；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)階段,乳腺科醫(yī)護人員科學(xué)的治療理念，優(yōu)質(zhì)的護理技術(shù)得到了患者及家屬的好評�；颊吣壳靶g(shù)后各項指標(biāo)正常，重建乳房血運良好，患者及家屬對此次的手術(shù)非常滿意，患者激動地說：“是開封市婦產(chǎn)醫(yī)院的乳腺科整個團隊幫助我實現(xiàn)了做一個完整女人的愿望”。
乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建也是今年開封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科的一個重點的新技術(shù)新業(yè)務(wù)項目。而開封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科又和全國診治乳腺疾病權(quán)威的天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺一科又是多年的業(yè)務(wù)對接科室，經(jīng)常委派本院專業(yè)技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和手術(shù)實踐。
乳腺癌重建分術(shù)中和術(shù)后兩種手術(shù)方式。術(shù)中即刻重建減輕了患者對二次手術(shù)的痛苦，也消除了患者對二次手術(shù)的恐懼感。乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建就是一個標(biāo)志，是一個對學(xué)術(shù)領(lǐng)域極限追求的一個標(biāo)志。這種標(biāo)志體現(xiàn)了乳腺癌女性對美的追求，也體現(xiàn)了對乳腺癌患者的關(guān)懷與愛護。開封市婦產(chǎn)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及乳腺科整個團隊動全院之力對一名年輕乳腺癌患者進行乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建正是體現(xiàn)到了對女性的關(guān)懷與愛護。 |
