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在生活中，不小心割破手、被生銹的鐵釘扎了腳、野外勞動時發(fā)生意外受傷等導致的開口小而深的傷口，很容易產生破傷風桿菌并影響健康，需要立即對傷口進行清創(chuàng)和消毒處理，必要時還要及時注射破傷風針，防止細菌感染。但也不是所有的傷口都需要打破傷風針，我們要結合傷口的類型和疫苗接種史來綜合判斷。
按照嚴重程度劃分，傷口一般分為清潔傷口、不潔傷口和污染傷口。通常來說，開口小而深的傷口更容易發(fā)生破傷風的感染。被毛發(fā)覆蓋、位置隱蔽的傷口，要及時剪除毛發(fā)，使傷口開放。對于大量細菌污染的傷口，在保障安全的情況下，應現場去除傷口的異物或污染物，并及時到最近的醫(yī)院進行專業(yè)傷口處理。
國家免疫規(guī)劃使用的含破傷風成分的疫苗，通常6歲時完成全程免疫。已經完成全程免疫，且最后一針接種時間在5年內的，所有傷口均不需要注射破傷風針。
應急處置可能用到的破傷風針包括破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白。全程免疫且最后1針注射時間在5-10年的，清潔傷口不推薦使用任何免疫制劑，不潔傷口和污染傷口應加強接種1針破傷風疫苗。全程免疫且最后1針注射已超過10年的，所有類型傷口均應接種1針破傷風疫苗。
對于接種史不清楚，或者未全程免疫的，清潔傷口僅需全程接種破傷風疫苗，不潔傷口和污染傷口在全程接種破傷風疫苗的同時，還應及時注射破傷風針。
（河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導 河南省疾病預防控制中心姬艷芳供稿） |
